Swiss santé, Génération Vitalité |
| Souscription sans questionnaire de santé à partir de 60 ans jusqu'à 80 ans pour les formules 2, 3, 4 et sans limite d'âge pour la formule 1 |
VITALITE1
VITALITE1RA
VITALITE1RB
|
VITALITE2
VITALITE2RA
VITALITE2RB
|
VITALITE3
VITALITE3RA
VITALITE3RB
|
VITALITE4
VITALITE4RA
VITALITE4RB
|
| Hospitalisation |
|
|
|
|
| Frais de séjour |
en secteur conventionné |
100% |
200% |
frais réels |
frais réels |
| en secteur non conventionné |
100% |
200% |
200% |
300% |
| Chirurgie Anesthésie* |
100% |
150% |
200% |
300% |
| Forfait hospitalier durée illimitée |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
frais réels |
| Chambre particulière durée illimitée |
|
41€/j |
52€/j |
63€/j |
| Lit d'accompagnant pendant 15 jours |
|
21€/j |
21€/j |
26€/j |
| Transport du malade |
100% |
100% |
125% |
150% |
| Hospitalisation à domicile |
100% |
100% |
150% |
200% |
| |
| Dentaire |
|
|
|
|
| Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : soins, prothèses |
100% |
150% |
200% |
250% |
| Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie forfait/an/bénéficiaire |
|
104€ |
156€ |
207€ |
| |
| Optique |
|
|
|
|
| Verres et montures + lentilles remboursées par la Sécurité sociale |
100% |
150% |
200% |
250% |
| + un forfait /an/bénéficiaire, y compris pour lentilles non remboursées, chirurgie réfractive (presbytie...), loupes, téléagrandisseurs, loupes électroniques prescrits |
52€ |
156€ |
207€ |
259€ |
| Bonus +50% : majoration du forfait optique si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans de : |
| 78€ |
234€ |
311€ |
389€ |
| + forfait sup. pour verres progressifs-multifocaux |
|
+ 52€ |
+ 78€ |
+ 104€ |
| |
| Honoraires |
|
|
|
|
| Médecins y compris avec mention acupuncture ou homéopathie, auxiliaires médicaux, laboratoires*. |
100% |
100% |
150% |
200% |
| Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la Sécurité sociale 4consultations maxi/an par consultation |
28€ |
28€ |
28€ |
28€ |
| Pédicures, podologues diplômés d'Etat prescrits non remboursés par la Sécurité sociale 4consultations maxi/an par séance |
28€ |
28€ |
28€ |
28€ |
| Imagerie, radiologie, échographie |
100% |
100% |
150% |
200% |
| Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) |
100% |
100% |
150% |
200% |
| |
| Pharmacie |
|
|
|
|
| Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Vaccins non remboursés en recommandations générales du calendrier vaccinal Forfait/an/bénéficiaire |
31€ |
31€ |
52€ |
52€ |
| Traitements de l'insuffisance veineuse non remboursés sur prescription médicale : veinitoniques, hémorroides, bas de maintien Forfait/an/bénéficiaire |
31€ |
31€ |
52€ |
52€ |
| |
| Prestations diverses |
|
|
|
|
| Cures thermales - Dépenses remboursées par la Sécurité sociale |
100% |
100% |
150% |
200% |
+ Forfait/an/bénéficiaire |
|
156€ |
207€ |
259€ |
| Prothèses et appareillage auditif, orthopédique... |
100% |
100% |
100% |
100% |
| + prothèses capillaires remboursées par la Sécutité sociale : Forfait/an/bénéficiaire |
|
52€ |
78€ |
104€ |
| + appareils auditifs: Forfait/an/bénéficiaire |
|
207€ |
259€ |
311€ |
| + petit appareillage (semelles, orthopédie, bas de contention,...) Forfait/an/bénéficiaire |
|
52€ |
78€ |
104€ |
| |
| Prévention et services |
|
|
|
|
Forfait Prévention - dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale
Prise en charge dans la limite d'un forfait/an/bénéficiaire, de 50% des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de prévention et de dépistage (1) |
104€ |
104€ |
104€ |
156 € |
| Assistance : |
- assistance au quotidien, dont aide ménagère, organismes agréés sevices CESU... |
oui |
oui |
oui |
oui |
| - voyages déplacements en France et à l'étranger |
oui |
oui |
oui |
oui |
| - aide a la médiation en cas d'erreur ou de négligence médicale |
oui |
oui |
oui |
oui |
| RDV Pharmaceutique |
Remboursement d'une consultation à 10€ par an** |
| |
| EN OPTION : 2 tiroirs renfort |
| Niveau A |
forfait optique |
+ 25€ |
| dentaire remboursé |
+ 25% |
| forfait appareils auditifs |
+ 25€ |
| Niveau B |
forfait optique |
+ 50€ |
| dentaire remboursé |
+ 50% |
| forfait appareils auditifs |
+ 50€ |
| |
* En secteur non conventionné, les prises en charge s'effectuent sur les bases de remboursement du secteur conventionné.
** Renseignements auprès de Carte Blanche
Prestations en pourcentage des tarifs de convention et/ou base de remboursement, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés.
Conformément à la législation en vigueur, restent à la charge des assurés : la contribution de 1€/acte médical, les franchises de 0,50€/boîte de médicaments et acte d'auxiliaires médicaux et de 2€/transport.
|
| (1) Le forfait prévention santé : |
Principe: prise en charge de la moitié des dépenses de prévention non remboursables par la Sécurité sociale, dans la limite d'un forfait annuel. L'assuré choisit dans la liste ci-dessous, les actes adaptés à sa situation personnelle.
Actes de dépistage, sur prescription médicale :
- dépistage de l'ostéoporose : l'ostéodensitométrie
- dépistage du cancer du colon : kit de prélèvement pour les tests Hémoccult* et Hemocheck* ; Prépacol*, dans le cadre d'une coloscopie prescrite
- dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal
- dépistage des infections génitales par le chlamydiae trachomatis : la détection par PCR ( Polymerase Chain Reaction ) du chlamydiae trachomatis sur l'endocol et l'urètre
- dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anri-peptide citrulinés
Soins et médicaments préventifs, sur prescription médicale et achat en pharmacie:
- médicaments antigrippaux de type Tamiflu* et Relenza*
- vaccins recommandés aux voyageurs par le conseil supérieur d'hygiène publique de France : rage, typhoïde, hépatite A, méningite à méningocoques, encéphalite à tiques, encéphalite japonaise, fièvre jaune
- antipaludéens pour les voyages
- substituts nicotiniques pour arrêter de fumer, ainsi que Zyban* et Champix* : médicaments à prendre sous surveillance obligatoire d'un médecin
- Livial* en traitement des troubles de la ménopause
- traitements de l'insuffisance veineuse : veinotoniques, antihémorroïdes, antivarices, bas de maintien
- housses de matelas et d 'oreillers anti-acariens , pour les personnes allergiques
- vaccin contre la varicelle
- vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants , même en dehors des collectivités
- vaccin contre le méningocoque pour les enfants
- vaccin contre les gastro-entérites du nourrisson
- compléments à base de vitamines aux posologies de l' étude SUVIMAX, dans le cadre de la prévention des cancers ( Maxiprev* )
- compléments à base d 'Omégas 3 , dans le cadre de la prévention des infarctus
- vitamines indiquées en prévention ou traitement de la dégénérescence maculaire liée à l' âge (DMLA)
- consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques
- consultations chez un psychologue pratiquant l' EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing - pour la prévention du stress post traumatique
- consultations de diététique
- prévention dentaire : curetage sous gingival, pose de vernis fluoré, dentifrice au statut de médicament prescrit par un dentiste
- scanner des maxillaires avant la pose d 'implants
- pose et dépose du holter tensionnel dans le cadre du diagnostic et de la surveillance de l'hypertension artérielle
- Vesicare* et Detrusitol* en traitement des troubles de l'incontinence
- film contenant des corticoïdes dans le cadre du traitement de psoriasis (Betesil*)
* ou tout autre médicament de la même classe thérapeutique
La liste détaillée des médicaments et produits concernés est disponible auprès de votre Centre relations clients et réseaux.
|
| HAUT DE PAGE |
