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Swiss Life Génération Vitalité. Assurance complémentaire santé idéale pour les 60 ans et plus.
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Swiss santé, Génération Vitalité |
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| Souscription sans questionnaire de santé à partir de 60 ans jusqu'à 80 ans pour les formules 2, 3, 4 et sans limite d'âge pour la formule 1 | VITALITE1 VITALITE1RA VITALITE1RB |
VITALITE2 VITALITE2RA VITALITE2RB |
VITALITE3 VITALITE3RA VITALITE3RB |
VITALITE4 VITALITE4RA VITALITE4RB |
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| Hospitalisation | |||||
| Frais de séjour | en secteur conventionné | 100% | 200% | frais réels | frais réels |
| en secteur non conventionné | 100% | 200% | 200% | 300% | |
| Chirurgie Anesthésie* | 100% | 150% | 200% | 300% | |
| Forfait hospitalier durée illimitée |
frais réels | frais réels | frais réels | frais réels | |
| Chambre particulière durée illimitée |
41€/j | 52€/j | 63€/j | ||
| Lit d'accompagnant pendant 15 jours |
21€/j | 21€/j | 26€/j | ||
| Transport du malade | 100% | 100% | 125% | 150% | |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 100% | 150% | 200% | |
| Dentaire | |||||
| Dentaire remboursé par la Sécurité sociale : soins, prothèses | 100% | 150% | 200% | 250% | |
| Dentaire non remboursé par la Sécurité sociale y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie forfait/an/bénéficiaire |
104€ | 156€ | 207€ | ||
| Optique | |||||
| Verres et montures + lentilles remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 150% | 200% | 250% | |
| + un forfait /an/bénéficiaire, y compris pour lentilles non remboursées, chirurgie réfractive (presbytie...), loupes, téléagrandisseurs, loupes électroniques prescrits | 52€ | 156€ | 207€ | 259€ | |
| Bonus +50% : majoration du forfait optique si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans de : | |||||
| 78€ | 234€ | 311€ | 389€ | ||
| + forfait sup. pour verres progressifs-multifocaux | + 52€ | + 78€ | + 104€ | ||
| Honoraires | |||||
| Médecins y compris avec mention acupuncture ou homéopathie, auxiliaires médicaux, laboratoires*. | 100% | 100% | 150% | 200% | |
| Ostéopathes, chiropracteurs non remboursés par la Sécurité sociale 4consultations maxi/an par consultation |
28€ | 28€ | 28€ | 28€ | |
| Pédicures, podologues diplômés d'Etat prescrits non remboursés par la Sécurité sociale 4consultations maxi/an par séance |
28€ | 28€ | 28€ | 28€ | |
| Imagerie, radiologie, échographie | 100% | 100% | 150% | 200% | |
| Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) | 100% | 100% | 150% | 200% | |
| Pharmacie | |||||
| Médicaments et homéopathie remboursés par la Sécurité sociale | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Vaccins non remboursés en recommandations générales du calendrier vaccinal Forfait/an/bénéficiaire |
31€ | 31€ | 52€ | 52€ | |
| Traitements de l'insuffisance veineuse non remboursés sur prescription médicale : veinitoniques, hémorroides, bas de maintien Forfait/an/bénéficiaire |
31€ | 31€ | 52€ | 52€ | |
| Prestations diverses | |||||
| Cures thermales - Dépenses remboursées par la Sécurité sociale | 100% | 100% | 150% | 200% | |
+ Forfait/an/bénéficiaire |
156€ | 207€ | 259€ | ||
| Prothèses et appareillage auditif, orthopédique... | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| + prothèses capillaires remboursées par la Sécutité sociale : Forfait/an/bénéficiaire |
52€ | 78€ | 104€ | ||
| + appareils auditifs: Forfait/an/bénéficiaire |
207€ | 259€ | 311€ | ||
| + petit appareillage (semelles, orthopédie, bas de contention,...) Forfait/an/bénéficiaire |
52€ | 78€ | 104€ | ||
| Prévention et services | |||||
| Forfait Prévention - dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale Prise en charge dans la limite d'un forfait/an/bénéficiaire, de 50% des dépenses réalisées parmi une liste d'actes de prévention et de dépistage (1) |
104€ | 104€ | 104€ | 156 € | |
| Assistance : | - assistance au quotidien, dont aide ménagère, organismes agréés sevices CESU... | oui | oui | oui | oui |
| - voyages déplacements en France et à l'étranger | oui | oui | oui | oui | |
| - aide a la médiation en cas d'erreur ou de négligence médicale | oui | oui | oui | oui | |
| RDV Pharmaceutique | Remboursement d'une consultation à 10€ par an** | ||||
| EN OPTION : 2 tiroirs renfort | |||||
| Niveau A | forfait optique | + 25€ | |||
| dentaire remboursé | + 25% | ||||
| forfait appareils auditifs | + 25€ | ||||
| Niveau B | forfait optique | + 50€ | |||
| dentaire remboursé | + 50% | ||||
| forfait appareils auditifs | + 50€ | ||||
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* En secteur non conventionné, les prises en charge s'effectuent sur les bases de remboursement du secteur conventionné.
** Renseignements auprès de Carte Blanche Prestations en pourcentage des tarifs de convention et/ou base de remboursement, y compris les remboursements du régime obligatoire, dans la limite des frais réellement engagés. Conformément à la législation en vigueur, restent à la charge des assurés : la contribution de 1€/acte médical, les franchises de 0,50€/boîte de médicaments et acte d'auxiliaires médicaux et de 2€/transport. |
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| (1) Le forfait prévention santé : | |||||
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Principe: prise en charge de la moitié des dépenses de prévention non remboursables par la Sécurité sociale, dans la limite d'un forfait annuel. L'assuré choisit dans la liste ci-dessous, les actes adaptés à sa situation personnelle. Actes de dépistage, sur prescription médicale : - dépistage de l'ostéoporose : l'ostéodensitométrie - dépistage du cancer du colon : kit de prélèvement pour les tests Hémoccult* et Hemocheck* ; Prépacol*, dans le cadre d'une coloscopie prescrite - dépistage du cancer du col de l'utérus : la recherche du papilloma virus au niveau du col de l'utérus, même en cas de frottis normal - dépistage des infections génitales par le chlamydiae trachomatis : la détection par PCR ( Polymerase Chain Reaction ) du chlamydiae trachomatis sur l'endocol et l'urètre - dépistage de la polyarthrite rhumatoïde : la recherche des anticorps anri-peptide citrulinés Soins et médicaments préventifs, sur prescription médicale et achat en pharmacie: - médicaments antigrippaux de type Tamiflu* et Relenza* - vaccins recommandés aux voyageurs par le conseil supérieur d'hygiène publique de France : rage, typhoïde, hépatite A, méningite à méningocoques, encéphalite à tiques, encéphalite japonaise, fièvre jaune - antipaludéens pour les voyages - substituts nicotiniques pour arrêter de fumer, ainsi que Zyban* et Champix* : médicaments à prendre sous surveillance obligatoire d'un médecin - Livial* en traitement des troubles de la ménopause - traitements de l'insuffisance veineuse : veinotoniques, antihémorroïdes, antivarices, bas de maintien - housses de matelas et d 'oreillers anti-acariens , pour les personnes allergiques - vaccin contre la varicelle - vaccins contre le pneumocoque chez tous les enfants , même en dehors des collectivités - vaccin contre le méningocoque pour les enfants - vaccin contre les gastro-entérites du nourrisson - compléments à base de vitamines aux posologies de l' étude SUVIMAX, dans le cadre de la prévention des cancers ( Maxiprev* ) - compléments à base d 'Omégas 3 , dans le cadre de la prévention des infarctus - vitamines indiquées en prévention ou traitement de la dégénérescence maculaire liée à l' âge (DMLA) - consultations chez un médecin sexologue après chirurgie urologique ou gynécologique et pour les diabétiques - consultations chez un psychologue pratiquant l' EMDR - Eye Movement Desensitization and Reprocessing - pour la prévention du stress post traumatique - consultations de diététique - prévention dentaire : curetage sous gingival, pose de vernis fluoré, dentifrice au statut de médicament prescrit par un dentiste - scanner des maxillaires avant la pose d 'implants - pose et dépose du holter tensionnel dans le cadre du diagnostic et de la surveillance de l'hypertension artérielle - Vesicare* et Detrusitol* en traitement des troubles de l'incontinence - film contenant des corticoïdes dans le cadre du traitement de psoriasis (Betesil*) * ou tout autre médicament de la même classe thérapeutique La liste détaillée des médicaments et produits concernés est disponible auprès de votre Centre relations clients et réseaux. |
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