GALAXIE MYRIADE PRINCIPALES |
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GP-Alpha-1.0
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GP-Alpha-1.5
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GP-Premia-1.0
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GP-Premia-1.25
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GP-Media-1.5
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GP-Media-1.75
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GP-Media-2.0
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GP-Maximia-2.5
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GP-Maximia-3.0
|
GP-Maximia-3.5
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| Les remboursements annoncés incluent les remboursements de la Sécurité Sociale |
| (1) Voir les conditions d'application |
(2) Voir les conditions d'application |
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(10) Voir les conditions d'application |
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| HOSPITALISATIONS |
| Frais de séjour médical et chirurgical, participation forfaitaire |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Actes de chirurgie et d'anesthésie, accouchement par césarienne, actes techniques médicaux |
140% (1) |
140% (2) |
140% (3) |
140% (4) |
140% (5) |
140% (6) |
140% (7) |
140% (8) |
140% (9) |
140% (10) |
| Imagerie diagnostique. Actes d'échographie |
120% |
120% |
120% |
120% |
120% |
120% |
120% |
120% |
120% |
120% |
| Forfait journalier hospitalier |
18€ (1) |
18€ (2) |
18€ (3) |
18€ (4) |
18€ (5) |
18€ (6) |
18€ (7) |
18€ (8) |
18€ (9) |
18€ (10) |
| Chambre particulière |
Option (1) |
Option (2) |
Option (3) |
Option (4) |
Option (5) |
Option (6) |
Option (7) |
Option (8) |
Option (9) |
Option (10) |
| Télévision |
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3,50€/jour (5) |
3,50€/jour (6) |
3,50€/jour (7) |
3,50€/jour (8) |
3,50€/jour (9) |
3,50€/jour (10) |
| Frais d'accompagnant |
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20€/jour (4) |
25€/jour (5) |
25€/jour (6) |
25€/jour (7) |
30€/jour (8) |
30€/jour (9) |
30€/jour (10) |
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| HONORAIRES ET SOINS MEDICAUX |
| Consultations et visites de médecins généralistes |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
120% |
120% |
140% |
| Consultations et visites de médecins spécialistes |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
120% |
140% |
140% |
| Imagerie diagnostique. Actes techniques médicaux . Actes d'échographie |
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100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
120% |
120% |
120% |
| Analyses |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Auxiliaires médicaux, infirmiers, kinésithérapeutes |
|
|
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Transports en ambulance |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Honoraires cures thermales |
|
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|
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
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| PHARMACIE |
| Vignettes blanches |
95% |
95% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Vignettes bleues |
30% |
65% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Vignettes orange |
60% |
60% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Prothèses auditives remboursées par le régime obligatoire |
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100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Autre pharmacie : pansements, accessoires, petit appareillage et orthopédie |
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100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| |
| OPTIQUE |
| Moins de 18 ans |
montures et verres remboursés par le Régime Obligatoire |
|
100% |
100% |
100% + 75€ (4) |
100% + 120€ (5) |
100% + 135€ (6) |
100% + 150€ (7) |
300% (8) |
350% (9) |
400% (10) |
| par monture |
|
|
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|
91,47€ (8) |
106,72€ (9) |
121,96€ (10) |
| par verre unifocal simple |
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36,12€ (8) |
42,14€ (9) |
48,16€ (10) |
| par verre multifocal ou progressif simple |
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117,54€ (8) |
137,13€ (9) |
156,72€ (10) |
| Plus de 18 ans |
montures et verres remboursés par le Régime Obligatoire |
|
100% |
100% |
100% + 75€ (4) |
100% + 120€ (5) |
100% + 135€ (6) |
100% + 150€ (7) |
1000%, (8) |
1100% (9) |
1300% (10) |
| par monture |
|
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28,40€ (8) |
31,24€ (9) |
36,92€ (10) |
| par verre unifocal simple |
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22,90€ (8) |
25,19€ (9) |
29,77€ (10) |
| par verre multifocal ou progressif simple |
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73,20€ (8) |
80,52€ (9) |
95,16€ (10) |
| 18 à 44 ans : forfait complémentaire montures et verres acceptés par le régime obligatoire |
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+ 100€ (8) |
+ 110€ (9) |
+ 130€ (10) |
| Lentilles remboursées par le Régime Obligatoire |
|
100% |
100% |
100% + 75€ (4) |
100% + 120€ (5) |
100% + 135€ (6) |
100% + 150€ (7) |
300%, (8) |
350% (9) |
400% (10) |
| Forfait lentilles non remboursée |
|
|
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|
75€ (5) |
100€ (6) |
125€ (7) |
150€ (8) |
200€ (9) |
200€ (10) |
| Chirurgie réfractive |
- la 1ère année d’adhésion à la garantie |
|
|
|
100€ (4) |
150€ (5) |
150€ (6) |
175€ (7) |
175€ (8) |
200€ (9) |
300€ (10) |
| - à partir de la 2e année d’adhésion à la garantie |
|
|
|
200€ (4) |
300€ (5) |
300€ (6) |
350€ (7) |
350€ (8) |
400€ (9) |
600€ (10) |
| |
| DENTAIRE |
| Soins dentaires (dont scellement des scillons) |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
100% |
| |
| SOINS PROTHETIQUES (*) |
| Prothèses dentaires remboursées par le régime obligatoire |
|
|
100% (3) |
125% (4) |
150% (5) |
175% (6) |
200% (7) |
250% (8) |
300% (9) |
350% (10) |
| Orthodontie remboursée par le régime obligatoire |
|
|
|
125% (4) |
150% (5) |
175% (6) |
200% (7) |
250% (8) |
300% (9) |
350% (10) |
| Prothèses dentaires non remboursées (hors nomenclature) par le régime obligatoire |
|
|
|
|
|
100€ (6) |
100€ (7) |
200€ (8) |
200€ (9) |
250€ (10) |
| Implant Dentaire non remboursés par le régime obligatoire |
- la 1ère année d’adhésion à la garantie |
|
|
|
|
|
100€ (6) |
100€ (7) |
150€ (8) |
150€ (9) |
250€ (10) |
| - à partir de la 2e année d’adhésion à la garantie |
|
|
|
|
|
175€ (6) |
200€ (7) |
250€ (8) |
250€ (9) |
350€ (10) |
| Parodontie non remboursée par le régime obligatoire |
- la 1ère année d’adhésion à la garantie |
|
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|
|
|
|
|
50€ (8) |
75€ (9) |
100€ (10) |
| - à partir de la 2e année d’adhésion à la garantie |
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|
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|
|
100€ (8) |
150€ (9) |
200€ (10) |
| |
| PREVENTION ET FORFAITS |
| Actes de prévention |
100% (1) |
100% (2) |
100% (3) |
100% (4) |
100% (5) |
100% (6) |
100% (7) |
100% (8) |
100% (9) |
100% (10) |
| Forfait Contraception |
|
|
|
25€ (4) |
25€ (5) |
25€ (6) |
25€ (7) |
25€ (8) |
25€ (9) |
25€ (10) |
| Forfait Médecines Douces |
|
|
|
20€ (4) |
40€ (20€/séance, 2 fois/an) (5) |
40€ (20€/séance, 2 fois/an) (6) |
40€ (20€/séance, 2 fois/an) (7) |
40€ (20€/séance, 2 fois/an) (8) |
40€ (20€/séance, 2 fois/an) (9) |
40€ (20€/séance, 2 fois/an) (10) |
| Forfait Prescription Pharmaceutique |
|
|
|
15€ (4) |
15€ (5) |
15€ (6) |
15€ (7) |
25€ (8) |
25€ (9) |
25€ (10) |
| Forfait Baroudeur |
|
|
|
|
20€ (5) |
20€ (6) |
20€ (7) |
25€ (8) |
25€ (9) |
25€ (10) |
| Forfait Renfort maternité |
|
|
|
20€ (4) |
20€ (5) |
20€ (6) |
20€ (7) |
20€ (8) |
20€ (9) |
20€ (10) |
| Prime de naissance ou d'adoption |
|
|
|
|
75€ (5) |
100€ (6) |
125€ (7) |
125€ (8) |
150€ (9) |
150€ (10) |
| Forfait cures thermales remboursées par le régime obligatoire |
|
|
|
|
50€ (5) |
50€ (6) |
50€ (7) |
75€ (8) |
75€ (9) |
75€ (10) |
| Forfait prothèses auditives |
|
|
|
|
75€ (5) |
75€ (6) |
75€ (7) |
150€ (8) |
150€ (9) |
200€ (10) |
| Forfait petit appareillage/Orthopédie non remboursé par le régime obligatoire |
|
|
|
|
|
30€ (6) |
30€ (7) |
30€ (8) |
30€ (9) |
30€ (10) |
| |
| AVANTAGES ET SERVICES |
| Myriade assistance (Article L221-3) |
|
|
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
| Assur'exam |
3000€ (1) |
3000€ (2) |
3000€ (3) |
3000€ (4) |
3000€ (5) |
3000€ (6) |
3000€ (7) |
3000€ (8) |
3000€ (9) |
3000€ (10) |
| Protection juridique recours médical (Article L221-3) |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
inclus |
| Journal Mutualiste |
inclus (1) |
inclus (2) |
inclus (3) |
inclus (4) |
inclus (5) |
inclus (6) |
inclus (7) |
inclus (8) |
inclus (9) |
inclus (10) |
| Carte Pass'étoile |
inclus (1) |
inclus (2) |
inclus (3) |
inclus (4) |
inclus (5) |
inclus (6) |
inclus (7) |
inclus (8) |
inclus (9) |
inclus (10) |
| AssurCotisations (Article L221-3) |
inclus (1) |
inclus (2) |
inclus (3) |
inclus (4) |
inclus (5) |
inclus (6) |
inclus (7) |
inclus (8) |
inclus (9) |
inclus (10) |
| Renfort loisirs |
Option (1) |
Option (2) |
Option (3) |
Option (4) |
Option (5) |
Option (6) |
Option (7) |
Option (8) |
Option (9) |
Option (10) |
| Garantie accident de la vie |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
| Prévoyance Hospitalière Hplus |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
Option |
| |
(*) Remboursement annuel global, tous soins prothétiques confondus (remboursés ou non remboursés par le régime obligatoire), plafonné à 750€ par an et par personne la 1re année, 1000€ la 2e année suivant l'adhésion à la garantie, puis à 1500€ par an et par personne protégée les années suivantes
Offre réservée aux familles avec enfant(s) à charge
Sous réserve des évolutions prévues par la loi de finance 2011 et de ses décrets d’application
Les remboursements sont calculés sur l’année civile (ou sur l’année suivant la date d’adhésion à la garantie lorsque les prestations sont fonction de la durée d’adhésion) et sur la base de remboursement du régime obligatoire en vigueur au 1er janvier 2011 et dans la limite des frais réellement engagés. Sauf décision contraire de l’Assemblée Générale, la modification des taux de remboursement ou des tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale est sans incidence sur les prestations mutualistes. La participation de la Mutuelle MYRIADE ne s’étend ni au remboursement des participations forfaitaires visées à l’article L332-2 du code de la Sécurité sociale et ses textes d’application (franchises sur les consultations, les boîtes de médicament, les actes paramédicaux et les transports sanitaires) lorsque celle-ci sont mises à la charge de l’assuré social, ni aux majorations des participations ou à la perte du bénéfice d’une exonération totale ou partielle desdites participations prévues par la loi du 13/08/2004 et ses textes d’application.
Remboursements prédictifs, régime obligatoire inclus, dans le cadre du parcours de soins. Hors parcours de soins, Myriade ne rembourse pas la majoration du ticket modérateur, ni les franchises portées sur les dépassements d’honoraires. Seuls sont pris en charge les soins, actes médicaux ou hospitalisations commencés ou prescrits postérieurement à la date de signature du bulletin d’adhésion.
L’intégralité des statuts et du règlement mutualiste de la mutuelle Myriade peut être consultée sur simple demande dans toutes les agences Myriade et sur www.myriade.fr. |
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