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OPTIONS DE GARANTIES |
| Adhésion SANS QUESTIONNAIRE DE SANTE |
Force 1
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Force 2
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Force 3
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Force 4
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| HOSPITALISATION (Y compris en maternité) |
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public |
100% |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé |
100% |
100% |
150% |
200% |
| Autres séjours |
100% limité à 30 jours (1) |
100% limité à 30 jours (1) |
100% limité à 30 jours (1) |
100% limité à 40 jours (1) |
| Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale et chirurgicale |
100% |
100% |
150% |
200% |
| Forfait journalier hospitalier |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
Frais réels |
| Chambre particulière en hospitalisation médicale ou chirurgicale (limitée à 180 jours (1)) voir Note d'information pour les autres séjours. |
Néant |
40 € / jour |
50 € / jour |
60 € / jour |
| Lit accompagnant (limité à 30 jours (1)) |
Néant |
10 € / jour |
15 € / jour |
15 € / jour |
| Maternité – Adoption |
Néant |
gratuité enfant 6 mois |
gratuité enfant 6 mois |
gratuité enfant 6 mois |
| Transport ambulance |
100% |
100% |
100% |
200% |
| DENTAIRE |
| Actes, Soins et Chirurgie Dentaires |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Prothèse dentaire-Orthodontie |
100% |
200% |
250% |
300% |
| remboursement plafonné(1) en prothèse dentaire |
maximum 1ère année |
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1 200 € |
1 200 € |
1 500 € |
| maximum 2ème année |
|
1 500 € |
1 500 € |
1 500 € |
| maximum 3ème année |
|
1 500 € |
1 500 € |
1 500 € |
| maximum années suivantes |
|
1 500 € |
1 500 € |
1 500 € |
| OPTIQUE |
| Optique médicale : Verres et lentilles – Montures – Opération de la myopie |
100% |
125% |
150% |
150% |
| Complément |
1ère année |
+ Complément de 50 € (1) |
+ Complément de 100 € (1) |
+ Complément de 185 € (1) |
+ Complément de 200 € (1) |
| 2ème année et suivantes |
+ Complément de 50 € (1) |
+ Complément de 190 € (1) |
+ Complément de 225 € (1) |
+ Complément de 245 € (1) |
| HORS HOSPITALISATION |
Consultations – Visites (2) + un complément à la consultation annuelle chez le gynécologue de |
100% + 1 fois la BR |
125% + 1 fois la BR |
150% + 1,5 fois la BR |
200% + 2 fois la BR |
| Pharmacie |
100% |
100% |
100% |
100% |
| Pillule contraceptive/patchs anti-tabac non remboursés par le régime obligatoire |
Néant |
30 € (1) |
30 € (1) |
50 € (1) |
| Médecine non remboursée par le régime obligatoire (limite à 4 séances (1)) |
Néant |
20 € par séance |
25 € par séance |
30 € par séance |
| Vaccins |
Néant |
20 € (1) |
30 € (1) |
30 € (1) |
| Petite chirurgie, Actes techniques médicaux (2) |
100% |
100% |
150% |
200% |
| Laboratoire – Radios |
100% |
100% |
150% |
200% |
| Ostéo-densitométrie |
Néant |
75 € |
75 € |
75 € |
| Auxiliaires médicaux – Rééducation |
100% |
100% |
150% |
175% |
| Orthopédie, Appareillage, Prothèse autre que dentaire |
100% |
100% |
150% |
200% |
| Hospitalisation à domicile |
100% |
150% |
175% |
200% |
| AUTRES PRESTATIONS |
| Cure thermale (acceptée par le RO) |
50 € (1) |
100 € (1) |
100 € (1) |
125 € (1) |
| Soins à l’étranger (voir - Article 9) |
100% |
150% |
200% |
200% |
| Garanties assistance |
Incluse |
Incluse |
Incluse |
Incluse |
| Exonération ou remboursement de la cotisation |
Garantie |
Garantie |
Garantie |
Garantie |
| Indémnité journalière Hospitalière - voir les conditions générales |
8€/jour |
8€/jour |
8€/jour |
8€/jour |