FULL SANTE SENIORS |
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| Prestations(1) applicables aux adhésions nouvelles à partir de 66 ans |
| Contrat responsable en application de la loi n°2004-810 du 13 août 2004 - Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur et la franchise de 8 € ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévues à l’art. L 322-2 du code de la sécurité sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret 2005-1226 du 29 septembre 2005. |
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| TOUS REGIMES SOCIAUX |
FULL150SENIOR
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| HOSPITALISATION MEDICALE OU CHIRURGICALE |
Frais de séjour
Etablissements conventionnés |
Frais réels |
Frais de séjour
Etablissements non conventionnés |
100% |
Honoraires, Soins, Actes et Spécialités
Etablissements conventionnés ou non |
150% |
Chambre particulière
Médecine, Chirurgie - Sans limite de durée |
30€/jour |
Forfait Journalier Hospitalier
Médecine, Chirurgie - Sans limite de durée |
Frais réels |
| Moyens séjours, cures, convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle - 30 jours maxi par an |
Frais réels |
Forfait d’accompagnement
Conjoint, descendants - 30 jours maxi par an |
10€/jour |
| Frais de transport |
100% |
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| MEDECINE |
Consultations - Visites
Généralistes, Spécialistes, Professeurs |
100% |
| Majoration pour frais de déplacement - Actes de nuit ou le dimanche - Soins d’urgence |
100% |
Pharmacie
Médicaments toutes vignettes, homéopathie (remboursable par le Régime Obligatoire) |
100% |
Auxiliaires Médicaux
Podologues, orthophonistes, infirmiers, masseurs, kinésithérapeutes, orthoptistes |
100% |
| Analyses - Actes de Biologie |
100% |
Radiologie
Scanographie, mammographie, IRM, échographie, électrocardiographie, scintigraphie... |
100% |
| Actes de spécialités (ATM) |
100% |
Médecines naturelles (actes non remboursés par le Régime Obligatoire)
Ostéopathie, étiopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, pédicure (prise en charge 25€/ consultation / bénéficiaire) |
25€/an/bénéficiaire |
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| PREVENTION ET DEPISTAGE |
Actes de Prévention (pris en charge par le Régime Obligatoire)
Dépistage des troubles de l’audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans, ostéodensitométrie pour les femmes de plus de 50 ans, détartrage complet une fois par an.
Vaccinations suivantes : diphtérie, tétanos, poliomyélite, Haemophilus influenzae B. |
100% |
Actes de Prévention non remboursés par le Régime Obligatoire
Vaccin contre la grippe saisonnière, hépatite A, fièvre jaune, traitement anti-paludéen, substituts nicotiniques, médicaments contre l’ostéoporose.
Forfait par an et par bénéficiaire, limité à 50% des dépenses réalisées (se reporter aux conditions générales) |
100€ |
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| DENTAIRE |
Soins
Remboursables par le Régime Obligatoire |
100% |
Prothèses dentaires et Orthodontie
Remboursables par le Régime Obligatoire |
150% |
| AVANTAGE FIDELITE |
Au 1er Janvier de la 2e année
(1er janvier suivant la date d’effet du contrat) |
175% |
| Au 1er Janvier de la 3e année |
200% |
| Au 1er Janvier de la 4e année |
225% |
Prothèses, implantologie, parodontologie
Non remboursables par le Régime Obligatoire |
100€ |
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| OPTIQUE Forfait par an et par bénéficiaire |
| Montures, verres et/ou lentilles acceptées ou refusées |
125€ |
| Chirurgie corrective ou réfractive (myopie, presbytie, hypermétropie) favorisant l’abandon de lunettes |
| Prothèses oculaires |
| AVANTAGE FIDELITE |
Au 1er Janvier de la 2e année
(1er janvier suivant la date d’effet du contrat) |
150€ |
| Au 1er Janvier de la 3e année |
175€ |
| Au 1er Janvier de la 4e année |
200€ |
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| PRESTATIONS DIVERSES |
Petit appareillage et accessoires
Bas de contention, cannes, ceintures lombalgiques, bandages, genouillères... |
100% |
| Prothèses orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et grand appareillage |
100% |
Cures thermales acceptées par le Régime Obligatoire
Honoraires, soins, frais de transport, hébergement |
100% |
| Assistance * |
oui |
| Protection juridique médicale * |
Maximum 20000€ TTC par litige en France et dans l’U.E. en cas de litige présumé avec un professionnel de santé ou un établissement de soins |
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Les montants de remboursement sont exprimés en pourcentage du tarif en vigueur fixé par la Sécurité sociale (Base de Remboursement) ou sous la forme d’un forfait. Ces forfaits sont valables par année civile d’adhésion et par assuré, et ne sont pas cumulables d’une année sur l’autre. Les remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale dans la limite de l’option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle et payés en Euro
(1) Extraits des conditions générales, se conformer aux conditions générales annexées au bulletin d’adhésion.
* Se reporter à la convention garantie Assistance et Protection Juridique Médicale valable pour les résidants en France Métropolitaine ou à la garantie Assistance Voyages et Protection Juridique Médicale valable pour les résidants sur les DOM. |
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