 |
ANGEVA
+ 1
|
ANGEVA + 2
|
ANGEVA + 3
|
ANGEVA + 4
|
ANGEVA + 5
|
ANGEVA + 6
|
HOSPITALISATION
MEDICALE / CHIRURGICALE / A DOMICILE - Tiers Payant (1)
MATERNITE - ETABLISSEMENTS SPECIALISES -Tiers payant (1) |
| Frais de
séjour en secteur conventionné |
Frais
Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
- Honoraires
en secteur conventionné les 2 premières
années d'adhésion
- Après 2 ans d'adhésion |
150
% BRSS
150 % BRSS |
200 % BRSS
200 % BRSS |
250 % BRSS
250 % BRSS |
300 % BRSS
300 % BRSS |
350 % BRSS
Frais Réels |
400 % BRSS
Frais Réels |
- Chambre
particulière en secteur conventionné les
2 premières années d'adhésion (2)
- Après 2 ans d'adhésion |
Max
30 €/jour
Max 30 €/jour |
Max 40 €/jour
Max 40 €/jour |
Max 50 €/jour
Max 50 €/jour |
Max 60 €/jour
Max 60 €/jour |
Max 70 €/jour
Frais Réels |
Max 80 €/jour
Frais Réels |
| Frais de
séjour et honoraires en secteur non
conventionné (3) |
150
% BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
350 % BRSS |
400 % BRSS |
| Chambre
particulière en secteur non conventionné |
Max
30 €/jour |
Max 40 €/jour |
Max 50 €/jour |
Max 60 €/jour |
Max 70 €/jour |
Max 80 €/jour |
| Séjour
accompagnant (limité à 60 jours par an) |
Max
15 €/jour |
Max 20 €/jour |
Max 25 €/jour |
Max 30 €/jour |
Max 35 €/jour |
40 €/jour |
| Forfait
hospitalier (2)(4) |
Frais
Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
Frais Réels |
| Forfait
naissance ou adoption (5) |
100
€ |
125 € |
150 € |
200 € |
250 € |
300 € |
SOINS
ET PRESTATIONS INOPINES A L'ETRANGER
|
| (pris en
charge par le régime de base) |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
| FRAIS
MEDICAUX COURANTS |
| Consultations
et visites |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
| Actes
techniques médicaux, actes d'obstétrique, actes
d'anesthésie, actes de chirurgie |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
| Actes
d'imagerie, échographies - Tiers payant (1) |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
| Analyses,
auxiliaires médicaux, transports - Tiers payant (1) |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
| Actes
d'ostéopathe, d'étiopathe, de
pédicure, de podologue, de chiropracteur, d'acupuncteur, de
diététicien, non pris en charge par le
régime de
base (5 séances par année d'adhésion et par
bénéficiaire, toutes
spécialités confondues) |
Max
15 € par séance |
Max 20 € par séance |
Max 25 € par séance |
Max 30 € par séance |
Max 35 € par séance |
Max 40 € par séance |
| PHARMACIE
|
| Vignettes
blanches, bleues et oranges - Tiers
payant (1) |
100
% BRSS |
100
% BRSS |
100
% BRSS |
100
% BRSS |
100
% BRSS |
100
% BRSS |
| Pharmacie
prescrite mais non
prise en charge par le régime de base (6)(7) |
Max
30 €/an |
Max 35 €/an |
Max 40 €/an |
Max 45 €/an |
Max 50 €/an |
Max 60 €/an |
| DENTAIRE |
|
|
|
|
|
|
| Soins |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
Prothèses
et orthodontie remboursées par le régime de base
+supplément prothèses et
orthodontie
remboursées
ou non pris en charge par le régime de base, traitement
parodontie,
implantologie (7) |
100
% BRSS
Max + 100 €/an
|
125 % BRSS
Max + 125 €/an
|
150 % BRSS
Max + 150 €/an |
200 % BRSS
Max + 200 €/an |
250 % BRSS
Max + 250 €/an |
300 % BRSS
Max + 300 €/an |
|
Report de 25 % du montant de base en euros l'année suivante
s'il n'est pas utilisé,plafonné à 4 ans |
Plafonds de
remboursement pour l'ensemble du poste dentaire hors soins (par
bénéficiaire) :
- 1° année d'adhésion
- 2° année d'adhésion
- 3° année d'adhésion et suivantes |
-
-
- |
-
-
- |
-
-
- |
500 €
1000 €
- |
650 €
1300 €
- |
800 €
1600 €
- |
| OPTIQUE
- Tiers payant (verres et montures uniquement) (1) |
| Verres,
montures, lentilles
prescrites remboursées ou non pris en charge par le
régime de base y compris lentilles
jetables, chirurgie réfractive (7) |
Max
100 €/an
|
Max 125 €/an
|
Max 150 €/an |
Max 200 €/an |
Max 250 €/an |
Max 300 €/an |
|
Report de 25 % du montant de base en euros l'année suivante
s'il n'est pas utilisé,plafonné à 4 ans |
| Supplément
verres progressifs (7) |
Max
30 €/an |
Max 40 €/an |
Max 50 €/an |
Max 65 €/an |
Max 85 €/an |
Max 100 €/an |
| PROTHESES
MEDICALES |
| Orthopédie,
prothèses médicales et capillaires |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
| Prothèses
auditives (7) |
Max
200 €/an |
Max 250 €/an |
Max 300 €/an |
Max 400 €/an |
Max 500 €/an |
Max 600 €/an |
| CURES
THERMALES |
| Frais
d'établissement et honoraires |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
| Frais de
transports et d'hébergement (7) |
Max
100 €/an |
Max 125 €/an |
Max 150 €/an |
Max 200 €/an |
Max 250 €/an |
Max 300 €/an |
| PREVENTION |
| Actes
remboursés par le régime de base (3) |
100
% BRSS |
125 % BRSS |
150 % BRSS |
200 % BRSS |
250 % BRSS |
300 % BRSS |
Actes non pris
en charge par le régime de base :
- vaccins non pris en charge par le régime de base (7)
- ostéodensitométrie non pris en charge,
amniocenthèse (7)
- sevrage tabagique (patch, acupuncture, laserothérapie) (7) |
Max 20 €/an
Max 30 €/an
Max 30 €/an |
Max 20 €/an
Max 35 €/an
Max 35 €/an |
Max 20 €/an
Max 40 €/an
Max 40 €/an |
Max 20 €/an
Max 45 €/an
Max 45 €/an |
Max 20 €/an
Max 50 €/an
Max 50 €/an |
Max 20 €/an
Max 60 €/an
Max 60 €/an |
| SERVICES |
| Tiers payant
(1) et remboursements automatisés
(télétransmission) |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
| Assistance
Plus (se reporter à la liste Assistance Plus) (9) |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
| Protection
juridique santé (se reporter à la liste
Protection Juridique Santé) |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
| Exonération
des cotisations en cas de
décès accidentel (se reporter à la
liste Assistance Plus) (9) |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |
Oui |