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Garanties mutuelle santé ASAF NormaConfort I. Choisissez votre niveau de garantie santé sur Courtage Santé
| Les remboursements complémentaires suivent pour l’ensemble des options de garantie le parcours d’un contrat “Responsable” selon la Loi N°2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets sauf si la mention “Contrat Non Responsable” est précisée sur le certificat d’adhésion. |
DESCRIPTIF DES PRESTATIONS ASAF NORMACONFORT PLUS |
TICKET MODERATEUR (TMi) |
TICKET MODERATEUR PLUS (TMPi) |
AMELIOREE (AMi) |
AMELIOREE PLUS (AMPi) |
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| Sans questionnaire de santé | |||||
| HOSPITALISATION (Y compris en maternité) | |||||
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public | 100% | 100% | Frais réels | Frais réels | |
| Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Autres séjours | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | 100% maximum 30 jours(1) | |
| Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale et chirurgicale | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| Forfait journalier hospitalier | Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
| Chambre particulière | Néant | 35€/j maximum 90 jours (1) | 50€/j maximum 90 jours (1) | 60€/j maximum 90 jours (1) | |
| Lit accompagnant | 8€/jour maximum 30 jours (1) | 10€/jour maximum 30 jours (1) | 15€/jour maximum 30 jours (1) | 20€/jour maximum 30 jours (1) | |
| Maternité – Adoption | Néant | Forfait de 80€ | Forfait de 120€ | Forfait de 150€ | |
| Transport ambulance | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| DENTAIRE | |||||
| Actes, Soins et Chirurgie Dentaires | 100% | 100% | 125% | 150% | |
| Prothèse dentaire | 100% | 150% | 175% | 200% | |
| remboursement plafonné (1) | maximum 1ère année | 570€ | |||
| maximum 2ème année | 850€ | ||||
| maximum années suivantes | 1200€ | ||||
| Orthodontie | Néant | 125% | 150% | 200% | |
| OPTIQUE | |||||
| Optique médicale : Verres et lentilles – Montures – Opération de la myopie | 100% | 100% + Complément de 105€(1) | 100% + Complément de 130€(1) | 100% + Complément de 180€(1) | |
| HORS HOSPITALISATION | |||||
| Consultations – Visites | 100% | 100% | 125% | 175% | |
| Pharmacie | 100% | 100% | 100% | 100% | |
| Vaccin Anti-Grippe | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | Plafonné à 25€ (1) | |
| Petite chirurgie, Actes techniques médicaux | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| Laboratoire – Radios | 100% | 100% | 125% | 125% | |
| Ostéo-densitométrie | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | Plafonnée à 50€ | |
| Auxiliaires médicaux – Rééducation | 100% | 125% | 125% | 125% | |
| Orthopédie, Appareillage, Prothèse autre que dentaire | 100% | 100% | 150% | 175% | |
| Hospitalisation à domicile | 100% | 125% | 150% | 175% | |
| AUTRES PRESTATIONS | |||||
| Cure thermale | Forfait de 45€ (1) | Forfait de 100€ (1) | Forfait de 200€ (1) | Forfait de 250€ (1) | |
| Soins à l’étranger | 100% | 100% | 125% | 125% | |
| Garanties assistance | Incluses | Incluses | Incluses | Incluses | |
| Obsèques | Néant | Indemnité de 200€ | Indemnité de 300€ | Indemnité de 400€ | |
| Exonération ou remboursement de la cotisation | Garantie | Garantie | Garantie | Garantie | |
| Garantie agression – Capital Décès ou Perte Totale et Irréversible d’Autonomie par agression | 4000€ | 6000€ | 8000€ | 10000€ | |
| INCLUS DANS LA COTISATION | |||||
| Indémnité journalière Hospitalière - voir les conditions générales | 8€/jour | 8€/jour | 8€/jour | 8€/jour | |
Les prestations détaillées dans le tableau ci-dessus s’entendent, dans tous les cas, selon la formule souscrite, les clauses et conditions du contrat. Les pourcentages indiqués s’expriment en fonction de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci et les éventuels montants non remboursables selon la Loi N° 2004-810 du 13 août 2004 relative à l’Assurance maladie ainsi que ses décrets (participation forfaitaire, franchises médicales, majoration de participation et dépassements d’honoraires en cas de non-respect du parcours de soins). Si le contrat est Non Responsable il faut lire “de la base de remboursement du régime obligatoire, y compris le remboursement de celui-ci, la participation forfaitaire et les franchises médicales”. Le total des remboursements complémentaires, du régime obligatoire et les prestations non prises en charge au titre du présent contrat tel que défini ci-dessus ne peut excéder les frais justifiés réellement engagés. (1) par année civile et par assuré. |
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