Tout d’abord sachez que l’assurance maladie n’applique pas les mêmes bases que ce soit pour adultes ou enfant, c'est-à-dire : Pour les adultes, le tarif conventionné de votre assurance maladie est de 2,84 € pour la monture, attention ce n’est pas cette somme qui sera remboursée mais 60 % soit 1,70 €. Pour les verres, le tarif conventionné est différent selon le type de corrections et là aussi le pourcentage appliqué est de 60 %. Pour les enfants de – de 6 ans, 60 % du tarif conventionné (plus important que celui des adultes) de l’assurance maladie pour la monture ce qui représente un remboursement d’environ 19 € et 60 % pour les verres toujours sur le tarif conventionné. Le changement de verres et monture peut se faire plusieurs fois dans l’année en fonction de l’évolution de sa vue. Pour les enfants de + de 6 ans et jusqu’à 18 ans, même remboursement que précédemment mais une seule paire de lunettes par an.
Tant les assurances complémentaires santé que les mutuelles proposent maintenant plusieurs formules de remboursement pour la monture et les verres, par exemple : Un pourcentage souvent supérieur à 100 % appliqué sur la base du tarif conventionné de l’assurance maladie Ou un pourcentage toujours sur la base du tarif conventionné de l’assurance maladie + un forfait Ou encore uniquement un forfait. Le budget optique est devenu au fil du temps un poste important dans la plupart des foyers des jeunes aux seniors et ce grâce à l’attention apportée à la vue.
Que va rembourser ma mutuelle sur les lentilles
Vous êtes dans l’obligation de passer par la case ophtalmologue pour avoir des lentilles si vous souhaitez vous faire rembourser par votre assurance maladie mais attention par n’importe quelles lentilles.
Elle ne prendra en charge que les lentilles correctrices (stigmatie, strabisme, myopie, etc), réutilisables ou non, hebdomadaires ou journalières, mais pas les lentilles esthétiques (changement de couleur des yeux, dessin dans les lentilles, etc).Le barème de remboursement est de 60 % sur la base d’un forfait annuel, ce qui représente environ 25 €. Aucun produit d’entretien ne sera pris en charge par l’assurance maladie.
Concernant le remboursement des mutuelles optiques, souvent de fois, les lentilles sont comprises dans la rubrique optique, demandez à votre mutuelle. Comme pour les lunettes, les mutuelles peuvent proposer différentes formules, telles que : Forfait sur lentilles remboursées Forfait sur lentilles non remboursées Remboursement total des frais non pris en charges par l’assurance maladie Etc…. Par contre demandez à votre mutuelle ce qu’elle propose pour le remboursement des produits d’entretien.
Conclusion
Devant le large éventail de formules, comparez les devis de mutuelle pour choisir la mutuelle qui remboursera le mieux votre achat de lunettes.
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