Assurance dépendance - Assurances en cas de perte totale ou partielle d'autonomie.

L’assurance dépendance : protégez-vous contre les évènements de la vie.

Par définition, l’assurance dépendance se traduit par l’incapacité d’un individu à utiliser ses membres pour effectuer seul quelques gestes de la vie quotidienne : se déplacer, manger, s’habiller, se laver, se coucher, etc. La dépendance peut être congénitale, héréditaire ou causée par une maladie ou un accident. Les assureurs, ayant vu la dépendance comme pénalisante pour une personne, ont créé l’assurance dépendance pour y remédier. Seuls les assureurs sont en mesure de mesurer le degré de gravité de la dépendance d’une personne.

Au cas où une personne ayant cotisé pour une assurance dépendance reste bien portante durant toute sa vie, la totalité des primes versées à l’assureur ne sera en aucune manière remboursable.

Assurance dépendance, perte d'autonomie. Demande de contact.

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Girette: grille de calcul AGGIR

Cette grille peut être aussi utilisée pour les adultes handicapés de moins de 60 ans

Chaque variable doit recevoir l'évaluation "A", "B" ou "C"
On utilise pour apprécier chaque activité les adverbes:
-Seul
-Spontanément
-Totalement
-Correctement
-Habituellement

On attribue "A" si l'on a une réponse positive aux 5 adverbes
On attribue "B" si l'on a une réponse négative à certains adverbes
On attribue "C" si l'on a une réponse négative aux 5 adverbes

Le résultat obtenu permet d'apprécier la dépendance de la personne et servira à mettre en place les aides adéquates dans le cadre de l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)

  Evaluation

Variables Discriminantes

A

B

C

1

Cohérence

Converser et se comporter de façon sensée par rapport aux normes admises.
Il faut coter la communication (verbale et non verbale) avec autrui et le comportement (logique, rationnalité, conforme au sens commun).
AA = A
CC ou  CB ou BC ou CA ou AC = C
AB ou BA ou BB = B

2

Orientation

Se repérer dans le temps (jour et nuit, matin et soir), dans les lieux habituels.
Il faut coter l'orientation temporelle et l'orientation spatiale.
AA = A
CC ou CB ou BC ou CA ou AC = C
AB ou BA ou BB = B

3

Toilette

Faire seul, en entier, habituellement et correctement sa toilette du haut et du bas.
Il faut coter la toilette du haut (visage, tronc, membres supérieurs, rasage, coiffage) et du bas (régions intimes, membres inférieurs, pieds).
AA = A
CC = C
Autres = B

4

Habillage

S'habiller seul, totalement et correctement.
Il faut coter l'habillage du haut (bras, tête) et du milieu (boutons, ceinture, bretelles..) et du bas (pantalon, chaussettes, bas, chaussures).
AAA = A 
CCC = C 
Autres = B

5

Alimentation

S'alimenter seul et correctement.
Il faut coter "se servir" (couper la viande, ouvrir un pot, se verser à boire, peler un fruit..) et manger (seul, proprement).
AA = A 
CC ou  BC ou CB = C 
Autres = B

6

Elimination

Assurer seul et correctement l'hygiène de l'élimination urinaire et anale.
Il faut coter l'élimination urinaire et anale (lieu adéquat, proprement).
AA = A
CC ou BC ou CB ou AC ou CA = C
Autres = B

7

Transferts

Se lèver, se coucher et s'asseoir seul.
Par convention, la non réalisation spontanée, non habituelle, non correcte des "levé/couché" et "couché/levé" se cote C

8

Déplacements intérieurs

Se déplacer seul (éventuellement avec canne, déambulateur ou fauteuil roulant) dans les pièces à vivre jusqu'à la boite aux lettres.

9

Déplacements extérieurs

Dépasser seul le seuil de sa porte ou au delà de la boite aux lettres.
Cette variable n'a aucune incidence sur le GIR

10

Communication à distance

Utiliser les moyens de communication à distance (téléphone, alarme..)
Cette variable n'a aucune incidence sur le GIR

GIR résultant

Références:
*L'allocation personnalisée d'autonomie-Guide pratique-Ministère de l'Emploi et de la Solidarité 2001
*La dépendance des personnes âgées-J.F.Pasturel-Sola 1999
*Principes de la Grille Aggir sur Papidoc

Dr Bernardin Gérald
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Merci à Maxime Pacary pour son aide précieuse.

A qui est destinée l’assurance dépendance ?

L’assurance dépendance s’adresse aux personnes qui se trouvent dans l’incapacité de vivre normalement au quotidien. Elle garantit en cas d’accident ou de maladie ayant causé une invalidité des indemnités servant à financer les soins quotidiens et le bien-être de l’assuré.

Les personnes âgées sont aussi les plus touchées par la dépendance. Cette forme d’assurance peut leur être utile en leur octroyant les aides financières dont elles ont besoin. Les personnes souhaitant souscrire une assurance dépendance peuvent le faire jusqu’à l’âge de 75 ans. Habituellement, les assurés se décident à contracter une assurance dépendance à l’âge de 55ans. 

 Elle est destinée à alléger les dépenses familiales liées à la nouvelle situation de l’assuré : achat de matériels, aménagement de l’intérieur de la maison, etc. Il faut tout de même bien lire son contrat pour être sûr qu'il inclus cette garantie. Enfin, le montant de la rente journalière dépend du niveau d’assurance dépendance choisi et de l’âge d’adhésion de l’assuré. Plus la personne tarde à souscrire une assurance dépendance, plus le montant de la prime à payer sera important. Il est donc important de souscrire une assurance dépendance le plus tôt possible afin de minimiser le coût de la cotisation mensuelle à payer.

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