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Les préventions remboursées par l’Assurance maladie
[2009-10-28 16:34:00]
Les six actions de prévention de l’Assurance maladie.
Pour ceux qui ne le savent pas, l’Assurance maladie propose périodiquement aux usagers des examens de santé gratuits ou des actions de dépistage. Les actions de prévention sont partiellement ou totalement prises en charge par cette entité. En cas de prise en charge partielle, les frais de santé qui restent sont remboursés par les mutuelles et les mutuelles d’assurances.
LES PREVENTIONS PRISES EN CHARGE PAR L’ASSURANCE MALADIE.
Les dépistages. Deux catégories de dépistage sont prises en charge par l’Assurance maladie : le dépistage organisé du cancer du sein et le dépistage néonatal. Pour le premier, une mammographie sera proposée aux femmes âgées de 50 à 74 ans tous les deux ans. Examen fiable, il permet de déceler très tôt les éventuelles anomalies en l’absence de signes externes. Ce dépistage est pris en charge à 100% par l’Assurance maladie. Pour le deuxième, tous les nouveaux nés en France en bénéficient durant leur séjour à la maternité. Un simple prélèvement de quelques gouttes de sang permet de dépister certaines maladies comme la phénylcétonurie, l’hypothyroïdie, la drépanocytose, la mucoviscidose et l’hyperplasie des surrénales.
Les soins de podologie pour les diabétiques. Ils sont destinés aux diabétiques dont les pieds encourent des risques élevés de lésions ou des blessures importantes. Les actes s’effectuent auprès d’un pédicure podologue conventionné via le médecin traitant du patient ou son diabétologue, à raison de 4 séances annuelles pour les lésions des pieds de grade 2 et de 6 séances annuelles pour les lésions des pieds de grade 3. La prise en charge par l’Assurance maladie varie de 60 à 100% selon le cas.
L’examen bucco-dentaire. Des rendez-vous de prévention, dénommés M’T dents, sont proposés par l’Assurance maladie aux enfants et adolescents à leurs 6eme, 9eme, 12eme, 15eme et 18eme anniversaires. Ce système de prévention qui s’effectue tous les trois ans permet aux parents de détecter de façon précoce tous les problèmes dentaires, évitant ainsi les soins plus lourds et très coûteux. L’examen doit se faire au plus tard six mois après la date d’anniversaire pour qu’il soit pris en charge par l’Assurance maladie.
La prise en charge des substituts nicotiniques. Se présentant sous forme de patch, de gomme, de pastilles ou d’inhalateur, les traitements sont remboursés à hauteur de 50 euros par an par bénéficiaire, sous réserve d’une prescription médicale exclusive. Les sevrages tabagiques sont par contre pris en charge par les mutuelles et les mutuelles d’assurances.
La contraception d’urgence. Plus connue sous le nom de « pilule du lendemain », elle est destinée à réduire tout risque de grossesse non désirée après un rapport sexuel mal protégé ou pas du tout protégé. Pour un maximum d’efficacité, la prise doit s’effectuer le plutôt possible et au plus tard dans les trois jours après le rapport non protégé. Pour les mineurs, les pilules du lendemain sont délivrées gratuitement et de manière anonyme auprès d’une pharmacie ou d’un centre de planification ou d’éducation familiale. Pour les femmes âgées de 18 ans et plus, la contraception d’urgence est remboursée par l’Assurance maladie à hauteur de 65% et par les mutuelles ou les compagnies d’assurances à 35%.
La prise en charge de l’ostéodensitométrie. C’est une méthode utilisée pour mesurer la densité minérale osseuse. Seuls les patients présentant les facteurs de risques médicaux de l’ostéoporose bénéficient d’une prise en charge à 70% par l’Assurance maladie, sur la base d’un tarif fixé à 39,96 euros et sous réserve d’une prescription médicale. Le reste sera pris en charge par la complémentaire santé des mutuelles ou des compagnies d’assurances
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